Giờ đây việc mua bảo hiểm sức khỏe online cho bản thân và gia đình đã quá dễ dàng. Để nắm chắc quyền lợi của mình, hãy cùng Bảo hiểm Quân đội tìm hiểu những thuật ngữ thường gặp về bảo hiểm sức khỏe trong bài viết dưới đây nhé.
1. Vì sao cần hiểu rõ các thuật ngữ trước khi mua bảo hiểm sức khỏe?
– Nắm rõ các quyền lợi của mình: Khi hiểu rõ các thuật ngữ, bạn sẽ biết chính xác các quyền lợi được nhận khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra. Điều này giúp bạn tránh được tình huống bị từ chối bồi thường hoặc không được hưởng đủ quyền lợi.
– Nhận diện các “kẽ hở” trong hợp đồng: Việc nắm rõ các điều khoản loại trừ, thời gian chờ, và các giới hạn khác trong hợp đồng sẽ giúp bạn nhận diện được những “kẽ hở” tiềm tàng và chọn sản phẩm phù hợp hơn.
– Tránh chọn sai sản phẩm: Thiếu hiểu biết về các thuật ngữ có thể khiến bạn chọn nhầm sản phẩm bảo hiểm không phù hợp, gây lãng phí tiền bạc và thời gian.
– Giảm thiểu lo âu: Khi hiểu rõ sản phẩm bảo hiểm của mình, bạn sẽ thấy yên tâm hơn và không còn phải lo lắng về những rủi ro có thể gặp phải.
2. Những thuật ngữ bảo hiểm sức khỏe thường gặp
2.1 Quyền lợi bảo hiểm
Là quyền lợi thường được thể hiện bằng số tiền mà công ty bảo hiểm sẽ chi trả nếu người tham gia bảo hiểm gặp rủi ro trong phạm vi được bảo vệ của gói bảo hiểm. Ví dụ: Bảo hiểm sức khỏe MIC Care có quyền lợi bảo hiểm lên tới 1 tỷ đồng.
2.2 Thời gian chờ
Thời gian chờ trong bảo hiểm sức khỏe là khoảng thời gian mà người mua bảo hiểm phải chờ sau khi hợp đồng có hiệu lực mới bắt đầu được hưởng quyền lợi bảo hiểm. Trong khoảng thời gian này, nếu xảy ra sự kiện bảo hiểm như ốm đau, bệnh tật, hoặc tai nạn, công ty bảo hiểm sẽ không chi trả các chi phí liên quan. Ví dụ: Bảo hiểm sức khỏe MIC Care có thời gian chờ thai sản là 270 ngày.
Việc nắm rõ thời gian chờ là cần thiết để người tham gia bảo hiểm có thể lên kế hoạch và tận dụng quyền lợi một cách hiệu quả nhất.
2.3 Bảo lãnh viện phí
Bảo lãnh viện phí là dịch vụ mà công ty bảo hiểm hợp tác với các bệnh viện, phòng khám để chi trả trực tiếp các chi phí y tế khi người tham gia bảo hiểm khám chữa bệnh. Thay vì phải tự thanh toán viện phí và nộp hồ sơ để yêu cầu bồi thường sau, người được bảo hiểm có thể nhận dịch vụ khám chữa bệnh tại các cơ sở nằm trong danh sách bảo lãnh của công ty bảo hiểm mà không cần ứng trước chi phí.
2.4 Loại trừ bảo hiểm
Loại trừ bảo hiểm là những điều khoản quy định các trường hợp mà công ty bảo hiểm sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm, ngay cả khi người tham gia gặp sự cố hoặc tổn thất. Những trường hợp loại trừ này được nêu rõ trong hợp đồng bảo hiểm để người mua nắm rõ phạm vi bảo vệ cũng như những điều kiện, sự cố mà bảo hiểm không bao gồm.
2.5 Đồng chi trả
Đồng chi trả bảo hiểm là một hình thức chia sẻ chi phí giữa người tham gia bảo hiểm và công ty bảo hiểm trong quá trình điều trị y tế. Theo đó, khi người tham gia bảo hiểm sử dụng dịch vụ y tế, họ sẽ phải chi trả một phần chi phí điều trị, trong khi phần còn lại sẽ được công ty bảo hiểm chi trả.
Ví dụ: Giả sử người tham gia bảo hiểm có tỷ lệ đồng chi trả là 20%, nghĩa là khi khám chữa bệnh với chi phí 1.000.000 VND, người tham gia sẽ phải chi trả 200.000 VND, còn lại 800.000 VND sẽ do công ty bảo hiểm chi trả.
2.6 Tình trạng y tế có trước
Tình trạng y tế có trước (hay còn gọi là bệnh lý có sẵn hoặc bệnh lý trước khi tham gia bảo hiểm) là những tình trạng sức khỏe mà người tham gia bảo hiểm đã mắc phải hoặc có dấu hiệu từ trước khi bắt đầu tham gia bảo hiểm. Những bệnh này có thể là bệnh mãn tính, bệnh di truyền, bệnh đã được chẩn đoán hoặc thậm chí là các triệu chứng đang tồn tại, mặc dù chưa chính thức được xác nhận.
Người mua bảo hiểm cần khai báo trung thực tất cả các bệnh đã mắc từ trước với công ty bảo hiểm của mình. Do đó, nếu công ty bảo hiểm cho phép, bạn cũng có thể được bảo hiểm cho một bệnh đã mắc từ trước.
2.7 Giới hạn phụ
Là giới hạn bồi thường tối đa cho mỗi hạng mục được quy định chi tiết trong Bảng quyền lợi bảo hiểm. Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bồi thường các giới hạn phụ chi tiết không vượt quá Tổng hạn mức quyền lợi bảo hiểm.
Như vậy, việc hiểu rõ các thuật ngữ bảo hiểm sức khỏe sẽ giúp bạn lựa chọn được sản phẩm bảo hiểm phù hợp với nhu cầu của mình.
BẢO HIỂM SỨC KHỎE MIC CARE – DỄ HIỂU, DỄ MUA
– Quyền lợi bảo hiểm lên tới 1 tỷ đồng
– Bảo lãnh thanh toán viện phí tại 200+ bệnh viện toàn quốc
– Bảo vệ từ 15 ngày tuổi đến 70 tuổi
– Thủ tục tham gia đơn giản, không cần khám sức khỏe
– Thời gian chờ thai sản ngắn nhất thị trường chỉ 270 ngày
